严医生的Morning call｜吃，还是不吃退热药，有那么难吗？

点击上方蓝字，关注儿科严医生

大家好，我是严医生。

这些年我一直在向家长普及儿童退热药的使用知识。

比如:

儿童可以安全使用的退热药有：对乙酰氨基酚和布洛芬

比如:

我们不要根据孩子发热时体温的高低来判断是否使用退热药，而是要根据孩子在发热时的状态来决定

也就是：我们给孩子服用退热药的目的是为了缓解发热给孩子造成的不适，不要为了单纯的减低体温。

另外，我们不允许为了让孩子保持舒适，违反退热药的规定间隔时间和剂量，频繁或超量服用某种退热药；我们不建议同时服用两种退热药，也不建议交替服用两种退热药。

经过这些科普，我感觉家长们应该掌握如何使用退热药了，但家长仍然会面临一些问题。

有意思的是，有些问题在我看来，不算是问题，但对家长而言确实是个问题。

记得前几天，有位家长问我：孩子这次发热过程中，一吃布洛芬滴剂后就呕吐，该怎么办？

我说：那么孩子发热不适时可以考虑改吃泰诺林滴剂。

家长又问：你们不是不让交替服用退热药的吗？

我就说了：因为你孩子目前出现一吃布洛芬时就呕吐这样的反应，所以可尝试更换。而“更换”和“交替”是不同的概念。“交替”意味着“换来换去”。是吧。

更何况，我们只是不建议交替服用退热药，并没有禁止交替服用退热药。

“不建议”和“禁止”也是不同的概念啊

其实在某些特殊情况下，可交替服用退热药的，比如：

服用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后，温度仍较高，而且儿童不适无明显改善，可将对乙酰氨基酚换成布洛芬，或将布洛芬换成对乙酰氨基酚。

所以你看，这种需要交替服用退热药的特殊情形还是很少见的；如果不得不交替服用退热药，交替时家长做好记录。

避免以为交替了，其实没有交替，短时间内服用一种退热药，从而导致不良反应的发生。

以前，退热药也是我家里的常备。因为我是医生，所以我在我孩子发热时是否服用退热药的问题上没有纠结过。因为我知道：吃不吃退热药其实不是那么重要。

因为感染引起的发热，虽然会导致孩子不适，但体温升高可能有助于孩子对抗感染，一定程度的发热对孩子来说，利大于弊。

尽管吃退热药可以让孩子舒服一些，可以减少孩子的哭闹不安，可以让孩子休息的更好一些，可以减少发热造成的不显性失水。

但一个没有基础疾病的患儿（比如孩子没有心血管或呼吸系统基础疾病）在发热过程中吃不吃退热药对病程不会产生特别影响，吃退热药不会缩短病程，不会改善疾病的预后，不会减少并发症的发生，不会预防热性惊厥的发生。

所以往发热孩子的嘴里硬灌退热药是我难以接受的；塞退热栓很多时候也是没有必要的；而肌肉注射的退热针没有一个是安全的。

所以，我孩子在发热时，我不会强制服用退热药。后来等他大一些，我会采取和他商量的方式，比如发热很高，他无力的躺在床上，我会问他：要不要吃点退热药啊。让他自己决定吃还是不吃。而作为家长，我们控制好药物剂量以及间隔时间就行。

要知道，让孩子自己决定吃不吃退热药的那一刻，可是我最美好的回忆啊。

更多关于儿童发热的科普，就在我的千聊直播间的“儿科严医生微课堂”。

谢谢大家收听。

🔸微信公开课🔸

关键词列表

关注[儿科严医生]回复关键词获取相应内容

黄疸｜茵栀黄｜肝功能｜乙肝｜丙肝｜血常规

乳糖不耐｜感染｜发烧｜感冒｜咳嗽｜川崎病

腹泻｜呕吐｜过敏｜带状疱疹｜喉喘鸣｜脐疝

中耳炎｜副耳｜防晒｜出牙｜猩红热｜益生菌

卡介苗｜便秘｜枕头｜水痘｜幽门螺杆菌感染

贫血｜蚕豆病｜隐睾｜微量元素｜儿童营养